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头痛、眼胀、视力下降当心患上青光眼

发布时间:2019-03-10来自:

长期偏头痛原是青光眼作怪


  家住省城的60岁王大爷,他一年前患上了偏头痛,每次发病时,他能明显地感觉到头部右侧的血管在不停地跳动,右眼也有些胀痛。刚开始,王大爷以为这是普通的神经性头痛,并不碍事,就自己到药店买镇痛药服用。一段时间后,王大爷的偏头痛发作得越来越频繁,于是,家人带着他来到市区某医院的神经内科门诊。经过脑CT检查,医生发现王大爷有轻微的脑梗塞,建议其马上住院治疗。


  当天下午,王大爷就办好了住院手续,开始输液治疗。第二天早上医生查房时,王大爷说:“我还是偏头痛,右眼也有些胀痛,怎么办?”这时,一位年长的医生注意到王大爷右眼的眼球有些发红,便问:“你每次偏头痛发作的时候,右眼就会胀痛吗?你有没有发现自己右眼的眼球有些发红呢?”王大爷回答:“这一年,我一直感觉右眼发胀,尤其是偏头痛发作的时候,右眼胀痛得厉害。我平时不太爱照镜子,不知道右眼的眼球是否发红。”


  医生又问:“昨天下午输液治疗后,你的偏头痛和右眼胀痛的症状有没有减轻?”王大爷很肯定地说:“没有,我反而觉得症状更重了。”


  “马上停止输液治疗,我建议你去眼科医院看看,你的偏头痛很可能是眼病引起的。”医生建议。


  很快,王大爷在家人的陪同下来到山东中医药大学附属(施尔明)眼科医院,找到该院青光眼专家杜秀娟主任。


  经过仔细询问和检查,杜秀娟主任发现王大爷右眼的眼压高达40毫米汞柱,远远高出了正常眼压(10~21毫米汞柱为正常眼压),她问:“从昨天下午到今天早上,你一共输了多少瓶水?”


  “有七八瓶。”王大爷回答。


  杜秀娟主任说:“你的偏头痛不是脑梗塞引起的,而是青光眼。治疗青光眼,首先要使用脱水剂来降眼压,幸亏那个医生及时让你停止了输液治疗,否则,后果不堪设想。”


  随即,杜秀娟主任为王大爷制订了药物结合手术的治疗方案:先给予碳酸酐酶抑制剂、β受体阻滞剂、脱水剂等药物降眼压,右眼的眼压降至23毫米汞柱后,检查发现右眼的眼底已经开始出现视神经方面的损害,即为其实施小梁切除手术,可以解决其右眼眼内的房水流出受阻的问题。


  如今,王大爷的右眼在逐渐恢复了。


专家提醒


  “虽然患青光眼的人越来越多了,但是被误诊为脑梗塞、高血压的例子仍然屡见不鲜。”杜秀娟主任提醒,青光眼的早期症状不明显也不典型,很容易被忽视,大家必须提高警惕。


  如果眼睛前房角突然关闭,眼压短时间内升得很高,多是急性闭角型青光眼(闭角型青光眼的一种),患者会出现眼球发红、视力下降、头痛和剧烈眼痛等症状,有时还会恶心、呕吐。


  “有些急性闭角型青光眼患者看东西时,眼前会出现彩虹一样的光晕,有时还会感觉眼睛发胀、鼻根酸痛,但休息一段时间后,上述症状即会自行消失,遇到这种情况,千万别不当回事,必须及早就医。”杜秀娟主任说。


  还有一种慢性闭角型青光眼,患者的眼睛前房角是逐渐闭合的,因此他们更不会出现明显的眼痛等不适症状。杜秀娟主任建议,要经常摸一摸自己的眼球,一旦眼球发硬,应及早就医。特别是中老年人和高血压患者,每年测一次眼压。


  有些眼病和青光眼的某些症状比较相似,很容易产生混淆,怎么办?杜秀娟主任建议:


  急性结膜炎俗称红眼病,其主要症状是眼球发红。如果患者除了眼球发红,还有眼睛分泌物增多的症状,而没有出现眼痛、看东西模糊的症状,多半是急性结膜炎。


  急性虹膜炎患者会出现眼痛、头痛、怕光、流泪和视力下降等症状,这和青光眼患者的症状相似,但是前者眼压不高,后者眼压高,测眼压即可鉴别自己到底患了哪种眼病。


  老花眼一个患有老花眼而不近视的人,如果他经常偏头痛或感到眼疲劳,眼睛的屈光度数也不稳定,应警惕青光眼。




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